副神經損傷與卡壓的癥狀是什么?副神經損傷與卡壓怎么治療?

副神經損傷與卡壓的癥狀是什么?副神經損傷與卡壓怎么治療?

副神經損傷與卡壓

  副神經損傷主干在胸鎖乳突肌后緣中點偏上穿出進入頸后三角,斜向下潛入斜方肌深面支配該肌。如副神經出頸靜脈孔后立即受傷,常與其他鄰近的腦神經同時受傷。在頸部,副神經在橫過頸后三角處因位置表淺,特別容易受傷,挫傷和火器傷比較少見,最常見的是手術誤傷。當病變只侵及副神經的延髓部核團神經根絲時,癥狀與迷走神經受損時一樣,而不出現頸部肌肉的癥狀。

目錄

1.副神經損傷與卡壓的發病原因有哪些
2.副神經損傷與卡壓容易導致什么并發癥
3.副神經損傷與卡壓有哪些典型癥狀
4.副神經損傷與卡壓應該如何預防
5.副神經損傷與卡壓需要做哪些化驗檢查
6.副神經損傷與卡壓病人的飲食宜忌
7.西醫治療副神經損傷與卡壓的常規方法

1.副神經損傷與卡壓的發病原因有哪些

  一、發病原因

  副神經損傷主要由頸后三角區手術損傷引起,尤其多見于頸后三角區的淋巴結活檢手術,偶有報道頸部撞擊傷、開放傷或頸前三角手術引起損傷者。Seddon報道14例副神經損傷中,8例系頸后三角手術損傷,6例為頸部開放傷所致。中國報道17例中,14例系頸后三角區淋巴結活檢,1例為頸后三角血管瘤切除,2例為跌傷引起。筆者處理的6例均為頸后三角淋巴結活檢所致。

  二、發病機制

  副神經(accessorynerve)是第Ⅺ對腦神經,由腦神經和脊髓神經根組成。脊髓根來自頸1~頸5前后根組成的外側束,腦神經根與迷走神經同行,最終2支神經組成副神經干。其穿過頸椎椎間孔后與頸內靜脈同行,跨過頸外靜脈,達胸鎖乳突肌。神經從胸鎖乳突肌中點穿過,并發出分支支配該肌。由胸鎖乳突肌中點穿出后,副神經進入頸外三角區,于椎前筋膜和淺筋膜間,斜向下達斜方肌內面支配斜方肌。斜方肌下1/3纖維由頸神經分支支配。在頸外三角,副神經與頸淺動、靜脈和淋巴結毗鄰。多種因素可導致副神經卡壓或損傷,如顱底腫瘤壓迫、頸顱連接處先天異常、顱底骨折等。頸部淋巴結活檢以及手術,亦可致副神經損傷。

2.副神經損傷與卡壓容易導致什么并發癥

  本病屬于外科手術損傷,一旦損傷,斜方肌即發生麻痹,引起一定的畸形和嚴重功能障礙,如肌肉萎縮、物理、麻木等并發癥。

3.副神經損傷與卡壓有哪些典型癥狀

  1。副神經卡壓或損傷,可出現患肩外展上舉不能超過90°,這是因為斜方肌麻痹,懸吊肩胛骨的肌力下降,上肢重量使肩胛骨外旋,肩胛下角內移,內上角外移,關節盂面轉向下方,限制了肩關節的活動。

  2。斜方肌萎縮,而附著于肩胛骨內上角的肩胛提肌收縮,提高了肩胛骨內上角的位置,而使鎖骨上窩后緣增高,鎖骨上窩明顯加深。

  3。患側聳肩障礙。

  4。有些患者表現為肩部鈍痛,并向臂部放射。

4.副神經損傷與卡壓應該如何預防

  本病屬于中樞神經系統損傷,且常為手術誤傷所致,故預防措施如下:手術時只要手術顯露充分,解剖關系清晰,防止盲目鉗夾、結扎或切斷,勿牽拉過重或形成血腫,手術損傷副神經是完全可以避免的。頸后三角區做淋巴結活檢等手術時,盡可能在神經走行以外的區域進行操作。如一定要在此區域摘除淋巴結,則應擴大切口,顯露神經后再摘除淋巴結,以免損傷副神經。

5.副神經損傷與卡壓需要做哪些化驗檢查

  在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。本病肌電圖和神經傳遞速度檢查。本病嚴重影響患者的日常生活,所以應積極預防。

6.副神經損傷與卡壓病人的飲食宜忌

  一、副神經損傷與卡壓吃哪些對身體好

  1、多吃水果、蔬菜、核果、種子、谷類等有益的食物。

  2、多吃含有卵磷脂的食物,如蛋黃、大豆、魚頭、芝麻、蘑菇、山藥和黑木耳、谷類、小魚、動物肝臟、鰻魚、赤腹蛇等。卵磷脂可以保護及修補神經。

  3、一般患者宜多食甘溫補益食品,如:小米、大棗、山楂、山饕、當歸、赤小豆、蓮子、葡萄干、核桃仁、生姜、牛肉、羊肉、烏雞等,最有利于增強自身免疫力,有幫助病情恢功效。甘味食物能夠起到補益、和中、緩急的作用,因此來說滋補強壯,調節人體五臟、氣、血、陰、陽,任何一虧虛癥。

  二、副神經損傷與卡壓最好不要吃哪些食物

  1、忌咖啡等興奮性飲料。

  2、忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

  3、忌煙、酒。

  4、忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

7.西醫治療副神經損傷與卡壓的常規方法

  預防:只要手術顯露充分,解剖關系清晰,防止盲目鉗夾、結扎或切斷,勿牽拉過重或形成血腫,手術損傷副神經是完全可以避免的。頸后三角區做淋巴結活檢等手術時,盡可能在神經走行以外的區域進行操作。如一定要在此區域摘除淋巴結,則應擴大切口,顯露神經后再摘除淋巴結,以免損傷副神經。